Miqrantlar üçün tibbi sığorta paketi hansı xərcləri qarşılayır

Azərbaycanda rəsmi gəlir əldə edən əcnəbilərdən icbari tibbi sığorta haqqı tutulur. Miqrantlar üçün tibbi sığorta paketi seçərkən tibbi yardım, daşınma və repatriasiyanın təminata daxil olub-olmadığını anlamaq vacibdir. Səyahət sığortası qəfil xəstəlik və ya qəza zamanı tibbi yardım xərclərini, zərurət olduqda tibbi təxliyəni, sığortalı vəfat etdikdə isə onun vətənə gətirilməsi xərclərini əhatə edir.

İcbari və könüllü təminat eyni deyil. Azərbaycanda qaçqın statusu almış və BMT-nin Qaçqınlar üzrə Ali Komissarının ölkədəki nümayəndəliyinin himayəsinə götürülmüş əcnəbilər və vətəndaşlığı olmayan şəxslər icbari tibbi sığortaya dair ümumi qaydadan istisnadır. Hansı təminatın sizin vəziyyətinizə uyğun olduğunu anlamaq gözlənilməz xərclərə daha hazırlıqlı olmağa kömək edir.

Bu yazıda tibbi sığortanın hansı xərcləri qarşıladığını, tibbi daşınma və repatriasiyanın hansı hallarda nəzərdə tutulduğunu, eləcə də icbari tibbi sığortanın kimlərə şamil edildiyini izah edirik. Beləliklə, Azərbaycanda yaşayan və ya işləyən miqrant kimi sığorta təminatlarının fərqini daha aydın görə bilərsiniz.

Tibbi daşınma və repatriasiya

Səyahət sığortasında tibbi daşınma və repatriasiya fərqli hallara aiddir. Zərurət yarandıqda sığortalının ən yaxın tibb mərkəzinə və ya xəstəxanaya təxliyə xərcləri əhatə olunur. Məsələn, səfər zamanı xəstəxanaya çatdırılma lazım gələrsə, tibbi daşınma təminatı əhəmiyyət qazanır. Repatriasiya isə sığortalı ciddi xəstəlik və ya qəza nəticəsində vəfat etdikdə onun vətənə gətirilməsi xərclərini əhatə edir. Bu iki təminatı eyni anlayış kimi qəbul etməyin.

Əhatənin necə işlədiyini anlamaq üçün tibbi yardım və daşınma ilə bağlı müqavilə şərtlərini oxuyun. Əvvəlcə təxliyənin hansı halda zəruri sayıldığını müəyyənləşdirin. Sonra baxın ki, daşınma hansı tibb mərkəzinə və ya xəstəxanaya yönəldilir. Repatriasiya bölməsində isə vətənə gətirilmə təminatının hansı hadisəyə aid olduğunu nəzərdən keçirin. Beləliklə, tibbi daşınma ilə ölüm halında repatriasiya arasındakı fərq aydınlaşacaq.

Hadisə baş verərsə, sığorta sənədində göstərilən yardım kanalından və əlaqə qaydasından istifadə edin. Məlumat verərkən sığortalının kimliyini, olduğu yeri və yaranmış vəziyyəti dəqiq bildirin. Xəstəxanaya daşınma ehtiyacı ilə vətənə qaytarılma tələbi fərqli müraciətlərdir. Hadisənin növünü düzgün bildirmək təminatın uyğun hissəsinin nəzərdən keçirilməsinə kömək edir. Müqavilənin şərtləri müəyyənləşdirir ki, müraciət hansı xərclərə aiddir.

Səfərdən əvvəl bu məqamları yoxlayın:

• Tibbi təxliyənin zəruri olduğu halları oxuyun.
• Ən yaxın tibbi mərkəzə və ya xəstəxanaya daşınma şərtini nəzərdən keçirin.
• Ciddi xəstəlik və ya qəza nəticəsində ölüm halı üçün repatriasiya təminatını ayırd edin.

Miqrantlar üçün tibbi sığorta paketi seçərkən bu təminatları ayrıca müqayisə edin. Tibbi daşınma səfər zamanı xəstəxanaya çatdırılma ehtiyacına aiddir. Repatriasiya isə sığortalı vəfat etdikdən sonra onun vətənə gətirilməsi xərclərini əhatə edir. Fərqi əvvəlcədən anlamaq gözlənilməz vəziyyətdə hansı təminatın tətbiq oluna biləcəyini görməyə kömək edir. Müqavilədə hər iki halın şərtlərini diqqətlə oxuyun.

Tibbi xərclərin qarşılanması

Sığorta hadisəsi zamanı müraciət və ödəniş qaydası müqavilədə göstərilir. Hadisə baş verdikdə müqavilədəki müraciət kanalından istifadə edin və müəyyənləşdirin ki, tibbi xərc hansı təminata aiddir. Ödəniş qaydası da müqavilənin şərtlərinə əsaslanır. Müraciət edərkən hadisənin növünü və tələb olunan tibbi xidməti dəqiq bildirin.

Səfərdə qəfil xəstəlik və ya qəza tibbi yardım ehtiyacı yarada bilər. Səyahət sığortası belə hallarda tibbi yardımla bağlı xərcləri əhatə edir. Səfər zamanı tibbi məsləhət və ehtiyac olduqda həkimə yönləndirmə də təminata daxil ola bilər. Məsələn, səfərdə qəfil özünüzü pis hiss etsəniz, əvvəlcə tibbi məsləhət ala bilərsiniz, sonra isə həkimə yönləndirilə bilərsiniz. Bu xidmətlərin hansı xərcləri əhatə etdiyini müqavilədə oxuyun.

Azərbaycanda icbari tibbi sığorta çərçivəsində fizioterapiya üçün məhdudiyyət tətbiq olunur. Xidmətlər Zərfi üzrə hər nahiyəyə ildə ən çox 10 prosedur düşür. Həkim göndərişi də tələb olunur. Müalicə bir neçə nahiyəni əhatə edirsə, prosedur sayı nahiyələr üzrə nəzərə alınır. Məsələn, həkim bir neçə nahiyə üçün fizioterapiya təyin edərsə, hər nahiyənin prosedur sayını ayrıca nəzərə alın.

Tibbi xərclə bağlı müraciət etməzdən əvvəl hadisənin növünü müəyyənləşdirin. Sonra xidmətin hansı təminata aid olduğunu müqavilədə tapın. Səfər zamanı tibbi yardım və icbari sığorta üzrə fizioterapiya fərqli qaydalarla əhatə olunur. Səyahət sığortasında tibbi məsləhət və qəfil xəstəliklə bağlı şərtləri oxuyun. İcbari təminatda isə həkim göndərişini və prosedur sayını nəzərə alın.

• Hadisənin qəfil xəstəlik, qəza və ya planlı xidmət olduğunu ayırd edin.
• Səyahət zamanı tibbi məsləhət və həkim yönləndirilməsi təminatını nəzərdən keçirin.
• Fizioterapiyada hər nahiyə üçün illik 10 prosedur həddini və göndəriş tələbini yadda saxlayın.

Səyahət sığortası seçərkən ambulator və təcili tibbi yardımın əhatəsinə də baxın. Müqavilədə xidmət növü, müraciət qaydası və ödəniş mexanizmi aydın göstərilməlidir. Səfər üçün təminatları sığorta seçimləri üzrə müqayisə edin. Beləliklə, gözlənilməz tibbi ehtiyacla planlı müalicəni qarışdırmadan, sizə lazım olan təminatı müəyyən edə bilərsiniz.

Rusiyada əmək miqrantları pulsuz icbari tibbi sığorta polisi almaq üçün ən azı beş il işləməlidirlər; əvvəllər bu müddət üç il idi. DMS sığortası ildə bir neçə min rubl təşkil edə bilər. DMS adətən təcili və ambulator tibbi yardımı əhatə edir, lakin əhatə dairəsi sığorta proqramından asılıdır.

Rusiyada sığortası olmayan şəxsə planlı qəbul, analizlər və müalicə yalnız ödənişli göstərilir. Həyat üçün təhlükə yaradan təcili tibbi yardım isə 323-FZ qanununa əsasən pulsuz göstərilir. Müqaviləyə daxil olmayan tibb müəssisəsində xidmət alındıqda, geri ödəniş sənədlərini xidmət göstərildikdən sonra bir ayı keçmədən təqdim etmək lazımdır.

Əcnəbilərə və vətəndaşlığı olmayan şəxslərə icbari tibbi sığortanın şamil edilməsi

Azərbaycanda rəsmi gəlir əldə edən əcnəbilərdən icbari tibbi sığorta haqqı tutulur. İcbari tibbi sığorta sistemi ölkə üzrə 1 aprel 2021-ci ildən tətbiq edilir.

Miqrant sığorta paketlərinin müqayisəsi

Paketləri müqayisə edərkən tibbi təminatı və müqavilə şərtlərini yanaşı dəyərləndirin. Bu, ehtiyacınıza uyğun variantı seçməyə kömək edir. Əvvəlcə təcili və ambulator yardımın əhatəsini nəzərdən keçirin. Sonra sığortanın qüvvədə olduğu əraziyə, yaş meyarlarına və gözləmə müddətinə baxın. Məsələn, əsasən Azərbaycanda yaşayan şəxs üçün xaricdə qüvvədə olan təminatın əhəmiyyəti fərqli ola bilər. İstisnaları da müqayisə edin.

Gözləmə müddəti və ərazi-yaş məhdudiyyətləri

Gözləmə müddəti, ərazi və yaş həddi müqavilə şərtləridir. Seçdiyiniz təminat üzrə bu məqamları ayrıca nəzərdən keçirin. Onlar paketdən asılı olaraq fərqlənə bilər. Bu öhdəliyi yaşayış icazəsi məsələsi ilə eyniləşdirmək olmaz. Sığortasız qalmağın yaşayış icazəsinə avtomatik təsiri olduğu qənaətinə bu qaydadan gəlmək olmaz.

Azərbaycan Respublikasında qaçqın statusu almış və BMT-nin Qaçqınlar üzrə Ali Komissarının ölkədəki nümayəndəliyinin himayəsinə götürülmüş əcnəbilər və vətəndaşlığı olmayan şəxslər ümumi qaydadan istisnadır. Bu status onların icbari sığorta ilə bağlı vəziyyətinə təsir edir.

Miqrant paketləri təklif edən sığorta şirkətləri

Azərbaycanda əcnəbilərin tibbi sığortası təklif edən sığortaçıların paketlərini təminat şərtlərinə görə müqayisə edin. Əsas məsələ yalnız şirkətin adı deyil, konkret müqavilədə göstərilən xidmətlərdir. Nəzərdən keçirin təcili və ambulator yardımın əhatəsini, ərazi və yaş şərtlərini, eləcə də istisnaları. Eyni meyarlarla müqayisə aparmaq təkliflər arasındakı fərqləri anlamağa və ehtiyacınıza uyğun seçim etməyə kömək edir.

Sığortanın alınması və tələb olunan sənədlər

Sığortanı almaq üçün əvvəlcə əcnəbilərin tibbi sığortası üzrə uyğun təminatı seçin və müraciət məlumatlarınızı təqdim edin. Tələb olunan sənədlər sığortaçının rəsmiləşdirmə qaydasına və müraciət edən şəxsin statusuna görə dəyişir. Məsələn, qaçqın statusu və BMT nümayəndəliyinin himayəsi icbari sığortaya dair istisna ilə əlaqəlidir. Müraciətdə status məlumatlarını düzgün göstərin və müqavilədəki şəxsi məlumatları yoxlayın.

Miqrant tibbi sığortası hansı xəstəlikləri və xidmətləri əhatə etmir?

Azərbaycanda miqrantların tibbi sığortası üçün bütün müqavilələrə aid vahid istisna siyahısı yoxdur. Əhatədən kənar hallar konkret sığorta müqaviləsinin şərtləri ilə müəyyənləşir. Buna görə xəstəliyin adından əvvəl xidmətin hansı təminata aid olduğunu oxuyun. Məsələn, səfərdə qəfil xəstəliklə bağlı yardım əvvəlcədən planlaşdırılan müayinədən fərqlənir. Müqavilədə bu fərqi tapmaq vacibdir.

Səyahət sığortası qəfil xəstəlik və ya qəza zamanı tibbi yardımla bağlı xərcləri əhatə edir. Səfər zamanı tibbi məsləhət və zəruri hallarda həkimə yönləndirmə də təminata daxil ola bilər. Bu, bütün müalicələrin avtomatik qarşılandığı demək deyil. Xidmətin təcili, planlı və ya başqa xarakter daşıması təminatın tətbiqinə təsir edir. Müqavilədə xidmətlərə və xəstəliklərə aid istisnaları ayrıca nəzərdən keçirin.

İstisna bəndlərini oxuyarkən bu sualları ardıcıllıqla cavablandırın:

• Hadisə səfər zamanı qəfil yaranıb, yoxsa əvvəlcədən planlaşdırılıb?
• Tələb olunan xidmət ambulator yardım, təcili yardım, yoxsa başqa tibbi xidmətdir?
• Müqavilə bu xidmət üçün hansı şərti və məhdudiyyəti göstərir?
• Müraciət qaydası və tələb olunan sənədlər necə müəyyənləşdirilib?

Məsələn, səfərdə qəfil yaranan vəziyyət tibbi yardım təminatına uyğun ola bilər. Planlı müalicə isə müqavilədə ayrıca nəzərdən keçirilməlidir. Xəstəliklərə də eyni qaydada yanaşın. Xroniki hal, əvvəlki diaqnoz və ya müəyyən müalicə barədə ümumi fərziyyə yürütməyin, müqavilədə həmin vəziyyətə aid şərti tapın. Orada hansı tibbi xidmətin əhatəyə düşdüyü və hansı istisnanın tətbiq edildiyi göstərilir.

Azərbaycanda icbari tibbi sığorta və könüllü səyahət sığortası fərqli təminatlardır. Birinin qaydasını digərinə aid etməyin. Konkret xidmətin əhatədə olub-olmadığını qiymətləndirərkən sığorta növünü, hadisənin səbəbini və müraciətin məqsədini birlikdə nəzərdən keçirin. Məsələn, qəfil xəstəlik üzrə tibbi məsləhət almaq planlı müayinə üçün müraciət etməklə eyni deyil.

Əcnəbi kimi təminat seçərkən əcnəbilərin tibbi sığortası üzrə müqavilə şərtlərini müqayisə edin. İstisna bəndlərini və müraciət qaydasını birlikdə oxumaq gözlənilməz xərcləri düzgün qiymətləndirməyə kömək edir. Sizə uyğun təminat variantlarını əcnəbilərin tibbi sığortası seçimləri üzrə seçin.

Rusiyada OMS almaq hüququ, adətən, RVP və ya VNP statusu olan, əmək müqaviləsi ilə işləyən, yaxud EAEU müqavilələrinin əhatə etdiyi xarici vətəndaşlara verilir. Rusiyada OMS əsas tibbi yardım həcmini OMS qaydalarına uyğun əhatə edir. Səyahət sığortasının əhatə dairəsinə Türkiyə, MDB ölkələri, BƏƏ, Gürcüstan, Şengen ərazisi və dünyanın digər ölkələri daxildir.

Rusiyada patent və ya iş icazəsi üçün alınan sığorta polisi həmin sənədin qüvvədə olduğu bütün dövrü əhatə etməlidir. Atəşgahla əməkdaşlıq etməyən tibb müəssisəsində göstərilən tibbi xidmətlərə görə geri ödəniş sənədləri xidmət göstərildikdən sonra bir ay keçməmiş təqdim edilməlidir.

İnsure.az: İcbari əmlak sığortası

insure.az Azərbaycanda yaşayış yerinizi qorumaq üçün İcbari əmlak sığortası seçməyə imkan verir. Tibbi təminatla yanaşı evinizin sığortasını da nəzərdən keçirirsinizsə, bu seçim gündəlik təhlükəsizliyinizi tamamlaya bilər. Əmlak sığortasını tibbi sığorta ilə qarışdırmayın: hər biri fərqli risklərə aiddir.

Bizdə sığorta müqaviləsini saniyələr ərzində əldə etmək və eyni anda 10-dan çox sığorta şirkətinin təkliflərini müqayisə etmək mümkündür. Beləliklə, əmlak sığortası seçimlərini yanaşı görüb sizə uyğun variantı müəyyən edə bilərsiniz. Platformada Kasko sığorta, Səyahət sığortası və İcbari avto sığorta təklifləri də mövcuddur.

İcbari əmlak sığortası və digər sığorta seçimlərinə baxmaq üçün insure.az saytına daxil olun.

Sığorta seçimini ehtiyacınıza uyğunlaşdırın

Seçimə başlamazdan əvvəl vəziyyətinizi qısa şəkildə müəyyənləşdirin: Azərbaycanda yaşayırsınız, səfərə çıxırsınız, yoxsa hər iki hal üçün təminat axtarırsınız? Sonra tibbi yardım ehtiyacınızı və müqavilədə axtardığınız əsas şərtləri qeyd edin. Bu yanaşma təminatları daha məqsədli müqayisə etməyə və sizə uyğun olmayan seçimlərə vaxt sərf etməməyə kömək edər.

Miqrantlar üçün tibbi sığorta paketi seçərkən təkcə təminat adlarına yox, onların sizin gündəlik vəziyyətinizə uyğunluğuna diqqət yetirin. Aydın seçim üçün müqavilə şərtlərini oxuyun, suallarınızı əvvəlcədən hazırlayın və növbəti addımı rahat müəyyənləşdirin. Əlavə məlumat və uyğun sığorta seçimləri üçün insure.az ilə əlaqə saxlayın. Məlumatlı qərarla özünüz və ailəniz üçün daha düşünülmüş seçim edə bilərsiniz.

Tez-tez verilən suallar

Azərbaycanda miqrantlar üçün tibbi sığorta paketi nədir?

Bu, əcnəbi və ya vətəndaşlığı olmayan şəxsin tibbi xərcləri üçün rəsmiləşdirdiyi sığorta müqaviləsidir. Səyahət sığortası səfər zamanı yaranan tibbi ehtiyaclara, icbari tibbi sığorta isə Azərbaycandakı sistem çərçivəsində tətbiq olunan təminata aiddir. Hansı xidmətlərin ödənilməsi müqavilədə göstərilən əhatə və istisnalardan asılıdır. Buna görə sənədi imzalamazdan əvvəl təminatın hansı şəraitə aid olduğunu nəzərdən keçirin.

Miqrantlar üçün tibbi sığorta almaq məcburidirmi?

Bütün miqrantların ayrıca tibbi sığorta paketi alması məcburi гэж үзmək olmaz. Bu, özəl və ya səyahət sığortası almaqla eyni deyil. Məsələn, işləyən əcnəbi icbari sığorta haqqı ilə səfərdə istifadə edəcəyi təminatı ayrıca nəzərdən keçirməlidir.

Miqrant tibbi sığortasına kimlər qoşula bilər?

Əcnəbilər və vətəndaşlığı olmayan şəxslər tibbi təminat ehtiyaclarına uyğun sığorta növünü nəzərdən keçirə bilərlər. Azərbaycanda rəsmi gəlir əldə edən əcnəbilər icbari tibbi sığorta haqqı ödəyən qruplara daxildir. Məsələn, ölkədə işləyən əcnəbi icbari təminat qaydasını, səfərdə olan şəxs isə səyahət sığortasının şərtlərini araşdıra bilər. Müqavilədə sığortalı şəxsin məlumatlarının düzgün göstərilməsi vacibdir.

Sığorta paketinə hansı tibbi xidmətlər daxildir?

Xidmətlər seçilmiş sığorta növünə və müqavilənin əhatəsinə görə dəyişir. Səyahət sığortası qəfil xəstəlik və ya qəza zamanı tibbi yardımla bağlı xərcləri, səfər vaxtı tibbi məsləhəti və zərurət yarandıqda həkimə yönləndirməni əhatə edə bilər. Məsələn, səfərdə qəfil özünüzü pis hiss etsəniz, tibbi məsləhət və həkimə yönləndirmə lazım gələ bilər. Müqavilədə xidmətlərə aid şərtləri oxuyun.